BME'ye göre prostatit, erkeklerde prostat bezinde parankima ve interstisyuma zarar veren inflamatuar bir süreçtir. Erkeklerde prostatitin tedavisi uzun ve karmaşık bir iştir ve çoğu zaman hastalığın başlangıcında tamamen bilinmemesinden kaynaklanmaktadır. Prostatit nedir, nedenleri ve ilk belirtileri nelerdir, “teşhis” konusu hakkında bilmeniz gerekenler ve prostatit tedavisinde modern yöntemlerin neler olduğu. Erkeklerin prostatit hakkında bilmesi gereken her şey bu derleme yazısında.
Ab ovo – yumurtadan
Horace'ın hicivlerinden bahsetmiyoruz; bu durumda, tedavinin en başından son "gıcırtısına" kadar prostatit ile ilgili her şeyle ilgileniyoruz. Prostatit belirtileri erkeklerde 25 ila 45 yaş arası aktif cinsel aktivite döneminde ortaya çıkar. Tematik videoda hastalığın temelleri, nedenleri ve semptomları, tanı ve tedavi özellikleri ile ilgili her şeyi detaylı olarak inceleyebilirsiniz.
Prostatit gelişiminin nedenleri kapsamlıdır. Prostatitte, hastalığın gelişiminde en büyük rolü bulaşıcı faktörler oynar:
- Akut form. Kokkal flora kışkırtıcı nedenler olarak hareket eder.
- Kronik form. Gelişiminin nedenleri daha kapsamlıdır; erkeklerde bu tür prostatitin başlıca faktörleri şunlardır: gonokoklar, trikomonaslar, Gr+ ve Gr-bakteriler, mikobakteri tüberkülozu. Nadir durumlarda tanıda mikoplazmalar, virüsler, mantarlar, klamidya vb. ortaya çıkar.
Prostat bezine nüfuz eden bir patojenin neden olduğu kronik prostatitin, daha sonra patojenik bir faktörün katılımı olmadan abakteriyel bir karaktere sahip olabilmesi dikkat çekicidir. Akut form genellikle dış nedenlerden kaynaklanır: hipotermi, üretra travması veya endoskopik muayeneler veya çeşitli manipülasyonlar sonucu mesanede hasar, fiziksel hareketsizlik ve bunun sonucunda pelviste bozulmuş kan ve lenf dolaşımı (konjestif prostatit), hormonal veya otoimmün bozukluklar.
Çoğunlukla yalnızca bir tür prostatit duyabilirsiniz - bulaşıcı, ancak WHO'ya göre bakteriyel prostatit, hastalığın tüm vakalarının% 10'undan fazlasını oluşturmazken, kronik abakteriyel prostatit vakaların% 90'ında kayıtlıdır.
Tablo No. 1. Patolojinin kısa özellikleri
| Prostatit kategorileri | Akut enfeksiyon | Prostat salgısında veya idrarın 3. kısmında patojen varlığı | İdrar veya sekresyonlardaki lökosit düzeyi (artışı) |
| 1 kedi. Akut bakteriyel | + | + | + |
| 2 kedi. Kronik bakteriyel | — | + | Belirsiz (evet ya da değil) |
| 3 a. Bakteriyel olmayan, inflamatuar nitelikteki kronik pelvik ağrı sendromu | — | — | + |
| 3b. Prostatodini, inflamatuar olmayan pelvik ağrı sendromu | — | — | — |
| 4 kedi. Asemptomatik inflamatuar süreç | — | Belirsiz (evet veya hayır) | Belirsiz (evet veya hayır) |
Akut ve kronik belirtilerde bakteriyel prostatitin etiyolojisi daha kapsamlı olarak incelenmiştir; Çoğu durumda hastalığın nedeni ailedeki bakterilerdir. Enterobacteriaceae (E. coli basili). Atipik mikroorganizmaların prostatitin (üreplazma, klamidya, mikoplazma) nedeni olarak rolünün şu anda tam olarak kanıtlanmadığı düşünülmektedir. Özellikle HIV ile zayıflamış bağışıklık belirtileri olan erkeklerde prostatit belirtileri, hastalığın nedeni maya mantarları (Candida spp.) veya Mycobacterium tuberculosis olabilir.
Antibiyotik çağından önce, gonokok florası (Neisseria gonorrhoeae) prostatit gelişiminde önemli bir rol oynamış, özellikle sıklıkla apse formuna neden olmuştur.
Abakteriyel prostatit formunun nedenleri tam olarak araştırılmamıştır, ancak ürologlar, mikroorganizmaların varlığı olmadan prostatta iltihaplanma oluşmasında önemli bir rol oynayan olası patojenetik (prostatiti tetikleyen) faktörlerin bir listesini iyice öğrenmişlerdir. Bu nedenle, doğası gereği bakteriyel olmayan prostatitin nedenleri, pelvisteki konjestif süreçler, zayıf dolaşım, idrarın intraprostatik geri akışı ve otoimmün aseptik inflamatuar süreçtir.
Hasta ya da değil; bütün mesele bu
Bir erkek prostatitli neye benziyor? Tıptan uzak ve özellikle ürolojinin sorunlarını anlamayan bir kişi için, bir bireyin dış erkek görünümü diğerlerinin kalabalığından farklı değildir. Ve ancak deneyimli bir uzman, hastanın ilk şikayetlerine dayanarak sorunun kökeninin nerede olduğunu ve onu ortadan kaldırmak için hangi yolların izlenmesi gerektiğini anlayacaktır.
Prostatit belirtileri genellikle en çarpıcı anları vurgulayan birkaç cümleyle anlatılır ve bu, bir erkeğe acımasız bir şaka yapar. Bu tür yanlış tanımlamalara dayanarak, aslında klinik tablo prostattaki morfolojik değişikliklerin doğasına bağlı olmasına rağmen, hastalığın var olmadığına inanarak gerçekten önemli sinyalleri görmezden geliyor.
İlk belirtiler aşağıdaki prostatit türlerine bağlanabilir:
- Catarrhal prostatit. Perine bölgesinde, sakruma yayılan donuk ağrı, sık sık gece dürtüsü.
- Foliküler prostatit. Bazen gecikmeli olarak zorluk ve sık idrara çıkma. İşeme sırasında ağrı, idrara çıkma ve dışkılama sürecinin sonunda yoğunlaşıyor. Düşük dereceli ateş.
- Parankimal prostatit. Belirgin dizüri, sıklıkla akut solunum sıkıntısı, doğal iyileşme sırasında ağrı, 40 C'ye kadar sıcaklıkta genel zehirlenme belirtileri vardır.
Apse oluşumuyla birlikte prostatit ile semptomlar daha canlıdır ve apsenin rektuma veya üretranın prostatik kısmına açılması olasıdır. Böyle bir ilerlemeyle semptomlar azalır. Apsenin açılması paraprostatik dokuda veya perineal bölgede meydana gelirse, görsel semptomlar görülebilir: şişlik, ciltte belirgin dalgalanma ile kızarıklık. Adamın durumu hızla kötüleşiyor.
Prostatitin kapsamlı tedavisi, erkeğin kapsamlı bir muayenesi yapılmadan, hastalığın tipini doğrudan gösterebilecek semptomların teşhisi ve analizi yapılmadan başlatılamaz.
Genel olarak akut ve kronik prostatit arasında ayrım yapmak gelenekseldir; İnternetteki tematik bir videoda, hangi semptomların şu veya bu formla ilgili olduğunu ayrıntılı olarak öğrenebilirsiniz. Bu konuyu daha ayrıntılı olarak ele alalım.
Akut - tipik semptomları üç aşamanın tezahürü ile karakterize edilir: nezle, foliküler ve parankimal. Bunlar yukarıda ayrıntılı olarak açıklanmıştır.
Semptomlar açısından en ilginç olanı prostatitin kronik formudur, çünkü semptomlarda birçok değişiklik vardır. Genel olarak prostatitin etkili tedavisi prostatitin türüne veya daha doğrusu türüne bağlıdır.
Kronikleşme aşamasında aşağıdaki noktalar ayırt edilebilir:
- Kronik prostatit nadiren akut bir süreçten kaynaklanır.
- Primer prostatit silinmiş semptomlarla geçer.
- Kronikliğin karakteristik bir belirtisi, dışkılama sırasında üretradan yetersiz akıntıdır.
- İlk belirtiler genellikle belirgin değildir; patolojik sürecin kendisi yıllar içinde gelişir. Öncesinde prostat bezinin iltihaplanmasının abakteriyel bir formuna dönüşen prostatoz (kılcal damarlardaki tıkanıklık) gelir.
- Spesifik patojenik mikroflora, kronik prostatitin nedeni değildir, ancak kronik sürecin kendisi, ureaplasma, trikomonas, klamidya ve gonokokların etkilerine bağlı olarak inflamatuar sürecin bir komplikasyonudur.
Bir erkek kronik aşamada prostatit konusunda ne hisseder? Hastalardan gelen incelemeler, çoğu zaman ilk başta perine bölgesinde küçük ağrıların ve yetersiz akıntının hissedildiğini ve çoğu erkeğin buna dikkat etmediğini göstermektedir. Bir sonraki aşama şu semptomların eklenmesidir: üretrada yanma, cinsel işlev bozukluğu, dizüri, genel halsizlik. Seks sırasında sık sık yaşanan teklemeler erkekleri depresyona sürükler, sinirli veya depresif hale gelirler.
Tüm bu belirtilerin her spesifik kronik vakada mutlaka ortaya çıkmadığını anlamak önemlidir; bu, hastalığın erken evresinde tanıyı zorlaştıran şeydir, ayrıca semptomların yer değiştirme eğilimi vardır ki bu daha da yanıltıcıdır.
Uzun vadeli sendromlar
Kronik prostatitten ne bekleyebilirsiniz? Zamanında teşhis ve tedavi yoksa, iyi bir şey yoktur, herhangi bir uzman bunu doğrulayacaktır. Bu tip prostatit 3 sendromla karakterize edilir:
Ağrı
Prostatın kendisi zarar görmez, ancak birçok sinir ucu içinden geçer ve yakındadır ve bunlar kaçınılmaz olarak iltihaplanma sürecine dahil olur. Ağrı, hafif ağrıdan rahatsızlık yaratmaya, huzur içinde uykuya dalmanızı engelleyecek şiddete kadar değişen yoğunluklarda olabilir. Ağrının ışınlanması yakındaki tüm bölgelerde (skrotum, sakrum, perine) meydana gelir; Prostatitten kaynaklanan ağrı, diğer hastalıkların benzer semptomlarından ayırt edilmelidir.
Dizüri
Disürik sendrom her zaman üriner sistemde bir sorun olduğunu gösterir ancak buna neyin sebep olduğu teşhis sırasında açıklığa kavuşturulur. Artan prostat hacmi kaçınılmaz olarak üretrayı sıkıştırır ve idrar akışı bozulur, ardından sık sık tuvalete gitme dürtüsü ve mesanenin tam olarak boşaltılmaması hissi gelişir. İlerlemiş prostatit ile mesane ve üreterlerin kas tabakasında telafi edici hipertrofi vardır. Bu sırada dizüri semptomları zayıflar, ancak daha yoğun bir biçimde tekrar geri döner.
Zevksiz seks
Düşmekte olan samimi bir yaşam - bunlar erkeklerin fark ettiği ilk belirtilerdir ve incelemelerin gösterdiği gibi onları doktora gitmeye zorlayan da onlardır. Sık gece ereksiyonları, silinmiş bir biçimde orgazm, zayıf ereksiyon ve hızlı boşalma, bu sırada ağrı - daha güçlü cinsiyeti en çok endişelendiren şey budur. Kronikleşmenin ileri evresinde prostatitten iyi bir şey beklenemez; Erektil disfonksiyon sıklıkla gelişir.
Erkeklerde cinsel işlev bozukluğunun derecesi aynı değildir; bazıları cinsel ilişkiye başlıyor ve karakteristik uyarı işaretlerini bir kenara bırakarak bir şekilde tamamlıyor. Bazıları için, penisin büyüleyici bir uyarana ilk zayıf tepkisi bile bir çöküşe ve uzun süreli depresyona dönüşen korkunç deneyimlerin başlangıcına dönüşür. İktidarsızlık hayaleti, prostat beziyle ilgili sorunları olan hastalar için zordur; uzmanlar ve akrabalar neredeyse her zaman prostatitin karakteri bozduğunu fark ederler.
Hastalık hakkında daha fazla bilgi edinmek için uzmanların patolojinin birçok nüansını açıkladığı tematik bir videoyu inceleyebilirsiniz.
Karta ne yazmalı
Hastanın tıbbi kaydında hangi girişin görüneceği ve hangi nihai tanının konulacağı, hastanın üroloğa gelişinden ve şikayetlerinden (geçmişinden) tanısal önlemlerin en son aşamasına kadar bir dizi birincil çalışmaya bağlıdır. Tam olarak neyin gerekli olduğu prostatitin tipine, ciddiyetine ve hastanın spesifik teşhis prosedürlerine rıza göstermesine bağlıdır.
Genel olarak teşhis aşağıdakilerden oluşur:
- Tarih. Doktor tüm şikayet ve semptomları, hastalığın ön koşullarını vb. ayrıntılı olarak soracaktır.
- İdrar tahlili.
- Prostat masajı (dijital rektal muayene + salgıların alınması).
- Prostatın ultrasonu.
- Spermogramlar.
- Prostat biyopsisi (eğer endikeyse).
Teşhis ne sağlar ve bu kadar önemli mi? Hastaların yorumlarını okursanız, çoğu erkeğin birçok tanı aşamasından kaçınmaya çalıştığını, motivasyonların çok farklı olduğunu anlayabilirsiniz. Bu kadar kayıtsızlığın bedeli kendi sağlığınızdır! Prostatitin ancak zamanında "yakalanması" ve hastalığın şekli ve nedeni belirlenerek teşhisin doğru yapılması durumunda tedavi edilebileceğini unutmamak önemlidir.
Sonsuza kadar nasıl sağlıklı olunur?
Peki bir adam prostatit olduğunu anlıyor, gelecekte onu neler bekliyor ve kaybettiği sağlığı yeniden kazanmak mümkün mü? Prostatitten kurtulmanın gelişmesinden 2 kat daha uzun süreceğini anlamak önemlidir. Üstelik, eğer patolojik süreç pratik olarak erkeğin dikkati olmadan ilerlediyse, o zaman prostatit tedavisi onun doğrudan katılımıyla gerçekleşecektir. Akut veya kronik prostatit tedavi edilebilir mi? Evet, doktorun tüm tavsiyelerine uyarsanız, kronik formun ilerlemiş vakalarında tedavi stabil bir iyileşme sağlayabilir.
Prostatit tedavisinin aşamaları, doktorun muayene sırasında sonuçta ne keşfettiğine, hastalığın türüne, hastanın yaşına ve fiziksel özelliklerine doğrudan bağlı olacaktır.
Tedavi rejimi her zaman kesinlikle bireyseldir, ancak içinde aşağıdaki noktalar mevcut olabilir:
- Antibakteriyel tedavi.
- Fizyoterapötik yöntemler.
- Fitoterapi.
- İmmünokorektörlerin reçetesi.
- Ürolojik masaj.
- Terapötik jimnastik.
Tedavinin her aşamasının fiyatı farklıdır ve reçete edilen ilaçların toplam maliyetine, ek yöntemlere ve kliniğe bağlıdır. Tedaviyi takiben alınan önleyici tedbirlerin önemli bir mantığı vardır; bunlar hastalığın tekrarını önler. Önlemenin tedaviyle doğrudan ve yakın ilişkisi vardır; Önlemenin temelleri, tedavi süresince doktorun tüm gereksinimlerine uymak kadar önemlidir.
Akut formun tedavisi
Alevlenme süresi, bir kursta alınan antibiyotiklerin alınmasını gerektirir. Klamidyal enfeksiyon varlığında sefalosporin ilaçları endikedir.
Kullanım süresinin süresi önemlidir; Ortalama olarak hastalığın tekrarını önlemek için en az 3-4 hafta antibiyotik alınır. Bazen doktor, ağrıyı hafifletmek için antibiyotikleri analjeziklerle birleştirerek tedaviye daha uzun süre devam eder.
Antibiyotik tedavisi aşağıdaki kurallar dikkate alınarak gerçekleştirilir:
- Mikroorganizmaların ilaca duyarlılığını belirlemek için bakteri kültürü gereklidir.
- İlaçların yan etkileri ve kontrendikasyonları dikkate alınır.
- Önceki tedavi sürecini, ne zaman gerçekleştiğini, hangi araçların kullanıldığını ve sonucu dikkate alırlar.
Ek tedavi yöntemlerine olan ihtiyaç, ilgili hekim tarafından belirlenir; Akut prostatit formlarında, bakteriyel enfeksiyonun vücutta yayılmasına, ardından bakteriyemi ve sepsise neden olduğu için masajın kontrendike olduğu unutulmamalıdır.
Kronik formun tedavisi
Prensipte kroniklikten hızlı bir şekilde kurtulmanın imkansız olduğunu, hastalığın yıllar içinde geliştiğini ve kendi alanında uzman doktorların bile birkaç haftada yok edemeyeceğini unutmamak gerekir; 2-3 günde hastalığı iyileştirenlerin sözüne aldırış etmenize gerek yok. Tedavi, enfeksiyon kaynağını durdurmayı, erkeklerde bağışıklığı ve prostat bezinin işleyişini yeniden sağlamayı ve ayrıca alevlenmeleri önlemeyi amaçlamaktadır - bu zaman alır.
Antibiyotik tedavisinin seyri 4 ila 12 hafta sürer; Tedavinin düzeyi düşükse ilaca devam edilir. Çoğu zaman antibakteriyel ilaçlar diğer antiinflamatuar ilaçlarla birlikte reçete edilir. İlerlemiş vakalarda prostat bezinin kısmen veya tamamen çıkarılmasıyla cerrahi müdahale sağlanır.
Bakteri veya semptom yok
Terapi arasındaki karakteristik bir fark, antibiyotiklerin bulunmamasıdır; Patojenik mikrofloranın varlığı olmadan bunlara ihtiyaç yoktur. Ancak bazen uzmanlar 2-4 haftalık kısa bir ilaç tedavisi önermektedir.
Abakteriyel prostatitin tedavisi fizyoterapötik yöntemlerin kullanımına dayanmaktadır: iyontoforez, ultrason, lazer tedavisi, elektromanyetik radyasyon ve hastanın bağışıklık sisteminin güçlendirilmesiyle semptomatik tedavi.
Diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri de bakteriyel olmayan prostatit tedavisinin temelini oluşturur; banyolar ve alfa blokerler endikedir.
Semptomsuz prostatitin tanımlanması zordur; Teşhis için PSA yöntemi kullanılır ve ardından tedavi olarak 2 haftalık bir antibiyotik kürü uygulanır. Bundan sonra semptomatik tedavi ayrı ayrı seçilir.
Genel olarak, herhangi bir prostatit türünün tedavisi uzun vadeli bir olgudur ve hasta için her zaman hoş değildir. Bir erkek, fiziksel rahatsızlığın yanı sıra psikolojik olarak da acı çeker, çünkü vücudunun en değerli kısmı - mahrem kısmı - etkilenir. Hastalığı tedavi edenlerin yorumları, diyet ve yaşam tarzı değişiklikleriyle birlikte yalnızca doktorun talimatlarına sıkı sıkıya bağlı kalmanın meyve verdiğini gösteriyor. Tedaviye karşı anlamsız bir tutumun bedeli çok yüksektir - bir adam sadece sağlığını kaybetmez, tüm hayatı, karakteri ve başkalarıyla ilişkileri değişir. Bunu önlemek için prostat bezinin sağlığının izlenmesi ve hastalığın gelişim nedenlerinin ortadan kaldırılması gerekir.