Yaygın inanışın aksine laboratuvar testleriyle tespit edilen ve doğrulanan prostatit görülme sıklığı yalnızca %9 civarındadır. Ancak prostat bezinin iltihabı sıklıkla tekrarlar veya kronikleşir.
Aktif olmayan bir inflamatuar süreç ve yaşam kalitesini düşüren küçük klinik semptomlarla karakterize edilen kronik prostatit formlarının prevalansını değerlendirmek zordur.
Akut ve kronik bakteriyel prostatitin yanı sıra, idrarın veya seminal sıvının üçüncü kısmında lökositlerin tespit edildiği kronik inflamatuar pelvik ağrı sendromunun yanı sıra inflamatuar değişiklikler olmadan kronik pelvik ağrı sendromu da ayrı ayrı ayırt edilir.
Kronik prostatitin karakteristik semptomlarının ortaya çıkmasında ve sürdürülmesinde, yüksek idrara çıkma basıncıyla ifade edilen idrara çıkma fonksiyonel bozuklukları, türbülanslı bir idrar akışı oluşturan intraprostatik reflü, mikroorganizmaların patojenik etkisi, immünolojik reaksiyonlar ve pelvik taban kaslarının değişen durumu büyük önem taşımaktadır.
Alt idrar yolu (LUTS) ağrı ve semptomlarının periyodik olarak ortaya çıkması ve yoğunlaşması, uyku bozuklukları ve sıklıkla erektil fonksiyon, bir erkeğin fiziksel ve psikolojik durumunu önemli ölçüde etkiler.
Çoğu zaman, genç ve orta yaşlı erkeklerde alt idrar yolu semptomları prostat bezindeki inflamatuar bir süreçten kaynaklanır, ancak hastanın yaşı göz önüne alındığında, adenom ile prostat kanseri arasında ayırıcı tanının yapılması her zaman gereklidir.
Kronik prostatitin patogenezine ilişkin farklı tedavi yöntemlerinin önerildiği farklı görüşler vardır. Akut prostatitin tedavisi, tanımlanan patojene bağlıdır ve öncelikle prostat dokusuna en fazla nüfuz etme kabiliyetine sahip olan antibakteriyel ilaçları içerir.
Akut bakteriyel prostatit, aminoglikozitler veya üçüncü kuşak sefalosporinler gibi bakterisidal antibiyotiklerin parenteral uygulanmasını gerektirir. Ateş kayboluncaya ve kan değerleri normale dönene kadar tedaviye devam edilir. Daha hafif vakalarda florokinolonlar reçete edilebilir. Akut prostatit için florokinolonlarla tedavi süresi 2-4 haftadır.
Kronik bakteriyel prostatit ve kronik pelvik ağrının inflamatuar sendromu için tedavi florokinolonlar veya trimetoprim ile gerçekleştirilir. Hasta daha sonra tekrar muayene edilir ve ancak hastalığa neden olan mikroorganizmanın bilinmesi veya hastanın tedaviden olumlu etki görmesi durumunda antibiyotiklere devam edilir.
Kronik prostatit için önerilen tedavi süresi 4-6 hafta veya daha fazladır. Ürodinamik çalışmalar üretral basıncın arttığını göstermiştir. Bu bağlamda, kronik pelvik ağrının inflamatuar sendromunda α-blokerler ve antibiyotiklerle kombine tedavinin, antibiyotik monoterapisinden daha etkili olduğu kaydedildi. Bir tedavi süreci reçete ederken, doktor hastayla süresini, yan etki olasılığını ve ayrıca tedavinin etkinliğini ve güvenliğini izleme ihtiyacını tartışmalıdır.
Kronik prostatit tedavisinde bitkisel ilaçlar
Prostat hastalıklarının tedavisinde bitkisel preparatların kullanımı uzun bir geçmişe sahiptir. Bitkisel ilaçların etkinliği ve güvenliğine dair kanıtlar ampirik olarak elde edilmiştir.
Şu anda, bitkisel ilaçların kullanılma olasılığı, özellikle prostat bezinde patolojik süreçlerin patogenezi ve gelişimi hakkındaki modern fikirlerle belirlenmelidir.
Fonksiyonel tıkanma, prostatik üretrada türbülans oluşumu, komensal mikroorganizmaların patolojik etkisi, bağışıklık değişiklikleri gibi süreçler normal metabolizmayı bozar. Bazı ihlaller kaçınılmaz olarak başkalarına yol açar. Örneğin kronik inflamasyon hücresel bozulmaya ve hasara yol açar.
Normalde vücut sürekli olarak serbest radikaller adı verilen eksik oksidasyon ürünleri üretir ve bunların sayısı çeşitli patolojik koşullar altında, özellikle iltihaplanma sırasında artar. Aktif radikal bileşiklerin (oksijen, nitrojen ve klor radikalleri) birikme hızının nötralizasyon hızını aştığı, dokulara oksijen sağlanmasındaki bir bozulmaya oksidatif stres denir. Sonuç olarak oksidatif stres zamanla prostat bezi de dahil olmak üzere doku hasarına yol açar.
Biyokimyacılar uzun zamandır doğal antioksidanları biliyorlar: E, C vitaminleri ve karotenoidler, ancak oksidatif stresi ciddi şekilde etkileyemezler. Son yıllarda, antioksidan aktivite açısından E vitamini, C vitamini ve beta-karotenden onlarca kat daha güçlü olan biyoflavonoidlere giderek daha fazla önem verilmeye başlandı. Toplamda 6.000'den fazla biyoflavonoid bilinmektedir; bunların 3.000'den fazlası flavon ve 700'den fazlası izoflavondur. Fotosentez yoluyla üretilen toplam organik karbonun yaklaşık %2'si bitkiler tarafından flavonoidlere veya diğer polifenollere sentezlenir.
Flavonoidler bitkileri radyasyondan, ultraviyole radyasyondan, oksidasyondan, hastalıklardan, enfeksiyonlardan, bakterilerden korur. Biyoflavonoid içeren şifalı bitkilerin temsilcilerinden biri baklagiller familyasından çok yıllık otsu bir bitki olan Hedysarum ihmalum'dur. 25-50 cm boyundaki bu küçük bitki, haziran ayından ağustos ayına kadar küçük mor-mor çiçeklerle çiçek açar.
Unutulan pennyweed'in kökleri flavonoid quercetin, saponinler ve diğer biyolojik olarak aktif maddeleri içerir. Antioksidan aktiviteye sahip olan ve kronik prostatitli hastalarda etkili olduğu klinik çalışmaların sonuçlarıyla da doğrulanan quercetin türevleridir.
Bu özelliklere ek olarak unutulmuş kopeğin köklerinde bulunan kateşinler yüksek P-vitamin aktivitesine sahiptir, kılcal duvarları güçlendirir ve mikrosirkülasyonu optimize eder. Unutulan pennyweed'in kökleri adaptojenik özelliklere sahiptir ve bu aynı zamanda bitkinin kronik prostatitli hastaların karmaşık tedavisine dahil edilmesinin değerini de belirler.
Küçük, eliptik yaprakları olan yıllık otsu bir ot olan knotweed (Polygonum aviculare) de flavonoidler içerir. Kök dallarının tabanından bol miktarda uzanan ve bir yığın yeşil sürgün üreten tek bir gövde. Bu az büyüyen bitki, mayıs ayında çok sayıda göze çarpmayan yeşilimsi beyaz çiçekler taşır. Knotweed ayrıca büyük miktarda askorbik asit, K vitamini ve provitamin A içerir.
Knotweed bitkisine dayanan ürünler, idrar söktürücü, gut önleyici ve adaptojenik etkiye sahip oldukları için ürolojik pratikte uzun zamandır bilinmektedir. Commonweed ve knotweed'in kombine kullanımı, klinik olarak anlamlı bir etki beklememizi sağlar.
Klinik pratikte mevcut olan, ortak ottan (kök ve rizom) ve ayrıca knotweed bitkisinden üretilen bitkisel ilaçlar, unutulmuş ortak otun kökünün bir tentürüdür.
Tentenin içerdiği biyolojik olarak aktif maddeler, doğal antioksidanlar ve mikro dolaşımı iyileştiren maddeler içerir; bu, bu bitkisel ilaçların prostat bezindeki iltihaplanma sürecinin şiddetini ve ağrı sendromunu (perine bölgesinde ağrı ve ağırlık hissi, prostatore) azaltma yeteneğini belirler.
Prostatta kan dolaşımının artması, alt idrar yolu semptomlarının şiddetini azaltır (sık, zor idrara çıkma, mesaneyi boşaltırken rahatsızlık, zayıf idrar akışı ve mesanenin tam olarak boşaltılmaması hissi dahil) ve ayrıca kavernöz arterlerin fonksiyonel durumunu iyileştirir.
Unutulan kopek köklerinden tentürün klinik etkinliği
Tentürün etkinliği açık karşılaştırmalı randomize bir çalışmada incelenmiştir. Çalışmanın amacı, kronik prostatitli hastalarda bitkisel preparatların ağrı sendromunun dinamikleri, objektif veriler ve laboratuvar parametreleri üzerindeki etkisini incelemektir.
Şikayetlerin ve tıbbi öykünün incelenmesine ek olarak tanı, saf formdaki veya idrardaki prostat salgılarının laboratuvar testleri ile doğrulandı. Aktif kontrollü paralel gruplarda, ilacın kronik prostatitli hastalarda etkinliği, güvenliği ve tolere edilebilirliği değerlendirildi.
Semptomların tanımını nesnelleştirmek için Ulusal Sağlık Enstitüsü Kronik Prostatit Semptom İndeksi (NIH-CPSI), idrar günlüklerinin analizi ve laboratuvar verilerinin karşılaştırılması kullanıldı. Hastalarda benzer semptomların eşlik edebileceği ürolojik hastalıklar (iyi huylu hiperplazi, prostat kanseri), sinir sistemi ve gastrointestinal sistemdeki patolojik değişiklikler dışlandı.
Periyodik alevlenmelerle birlikte uzun süreli prostatit, duygusal ve cinsel alanı olumsuz yönde etkiler. İlacı alan hastalarda kronik prostatitin arka planına karşı erektil fonksiyondaki gözlem ve değişiklikler de standart anketler kullanılarak gerçekleştirildi. Buna paralel olarak ilacın güvenliği diğer bitkisel ilaçlarla karşılaştırılarak değerlendirildi.
Unutulan pennyweed köklerinin tentürünün etkili dozunu açıklığa kavuşturmak için hastalar iki gruba ayrıldı. 30 kişiden oluşan ilk gruba günde 3 defa 1 çay kaşığı tentür verildi. Yine 30 kişiden oluşan ikinci gruptaki hastalar günde 3 defa 2 çay kaşığı tentür aldı.
Hastaların gruplara dağılımı, ilacın etkilerinin homojen gruplarda incelenmesini mümkün kılan basit bir randomizasyon yöntemi kullanılarak gerçekleştirildi. Red Root Plus ilacı, yemeklerden en az 30 dakika önce aç karnına reçete edildi. Kullanmadan önce ilacı içeren şişe çalkalandı ve tek doz 1/3 bardak su içerisinde çözüldü. Tedavi süresi 30 gündü.
Kronik prostatit tanısı alan 20 hastadan oluşan kontrol grubu aynı dönemde başka bir bitkisel preparatla tedavi gördü. Günde 3 kez 1 çay kaşığı, günde 3 kez 2 çay kaşığı tentür kullanan veya karşılaştırma ilacı alan gruplardaki etkinlik kriterleri, hastalarla yapılan bir ankete, anket verilerine ve idrara çıkma günlüklerine dayalı olarak klinik semptomlardaki değişikliklerdi. Dahil edilen tüm hastalar çalışmayı tamamladı.
Unutulan kopek köklerinin tentürünü günde 3 kez 1 çay kaşığı alan birinci gruptaki hastaların ortalama yaşı 45,5 (37-56) yıldı (bundan sonra medyan ve ayrıca 25. ve 75. yüzdelikler belirtilmiştir). Günde 3 kez 2 çay kaşığı tentür alan ikinci gruptaki hastaların yaş ortalaması 45,5 (33-55) yıldı. Kontrol grubundaki hastaların yaş ortalaması 48 (36-59) idi.
Gruplar arasında yaş açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (p = 0.63) (bundan sonra varyans analizi kullanıldı). Erektil ve üreme fonksiyonunun korunmasının özellikle önemli olduğu en aktif ve çalışma çağındaki kişilerde kronik prostatitin tespit edildiğine dikkat edilmelidir. Çalışmaya dahil edilen hastaların 26'sında (%32,5) cinsel yolla bulaşan hastalık öyküsü mevcuttu. Bu tür hastaların gruplardaki dağılımı aynıydı.
Tentür artı reçetelenmeden önce 57 (%71,3) hasta kronik prostatit tedavisi alıyordu. Çoğu zaman bu antibakteriyel tedavi ve/veya α-blokerlerdi. Daha önce tedavi gören hastaların dağılımı ve tedavi türü, gruplar arasında anlamlı farklılık göstermedi; bu, patogenez hakkındaki modern fikirleri ve buna bağlı olarak kronik prostatitin tedavi yöntemlerini doğruluyor.
Semptomları ve ciddiyetini ve hastaların yaşam kalitesini objektif olarak değerlendirmek için, hem temel değerlendirme hem de hastaların durumunun izlenmesi için önerilen NIH-CPSI ölçeği kullanıldı. Başlangıçta günde 3 kez 1 çay kaşığı otu kökü tentürü alan grupta tedavi öncesinde NIH-CPSI ölçeğine göre ağrı düzeyi 13 (10-15) puandı; günde 3 defa 2 çay kaşığı tentür alan grupta – 12 (10-15) puan. Kontrol grubunda bu gösterge 13 (10-15) puandı. Gruplar arasında ağrı şiddeti açısından istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p = 0,846).
Hasta grupları ağrının hem lokalizasyonu hem de şiddeti açısından homojendi; bu hastalığın klinik belirtilerinin çeşitliliği göz önüne alındığında bu özellikle önemlidir.
Mesane çıkış tıkanıklığı, detrüsör-sfinkter dissinerjisi, prostatik üretra lümeninde artan basınç ve intraprostatik reflü gibi üriner bozukluklar, kronik prostatitin başlangıcı ve nüksetmesinin varsayılan nedenleri arasında önemli bir rol oynadığından, ağrı ve rahatsızlık arka planına karşı hastaların AÜSS'nin varlığına ve ciddiyetine göre dağılımına özel dikkat gösterildi. Başlangıçta, NIH-CPSI ölçeğine göre bu gösterge birinci grupta 2 (1-3) puan, ikinci grupta 2 (1-3) puan ve kontrolde de 2 (1-3) puandı.
Üriner bozuklukların şiddeti gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermedi (p = 0,937). Çalışma grupları AÜSS açısından homojendi. İdrar günlüğünün analiz sonuçlarında gruplar arasında fark yoktu. AÜSS'nin mesanenin veya su dengesinin fonksiyonel bozukluklarıyla değil, prostat hastalığıyla ilişkili olduğu makul bir güvenle söylenebilir.
Üroflovmetriye göre maksimum idrar akış hızı birinci grupta 13,3 (11,8-14,2) ml/s, ikinci grupta 13,2 (12,1-14,0) ml/s ve kontrol grubunda 13,0 (11,8-14,6) ml/s idi. Bu gösterge açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (p = 0,996). Birinci, ikinci ve kontrol gruplarında kalan idrar hacmi sırasıyla 23,0 (20-26), 23 (18-25) ve 20 (16,5-24) ml idi. Hasta grupları arasında bu gösterge açısından da farklılık yoktu (p = 0,175).
Çalışma gruplarındaki kronik prostatitli hastalarda mesanenin rezervuar ve boşaltım fonksiyonlarında belirgin bir bozukluğun tespit edilmediği ifade edilebilir, ancak mevcut AÜSS patolojik semptomların kaynağından tam olarak prostatik üretra seviyesinde şüphelenmemize olanak sağlamaktadır.
Hastaların kronik prostatit semptomlarına ilişkin subjektif algısı da büyük önem taşımaktadır. Tekrarlamaya yatkın, genellikle öngörülemeyen, değişen şiddetteki çeşitli rahatsız edici duyumlar, erkeklerin olağan yaşam tarzını önemli ölçüde bozar. Bu sadece ruh hallerini değil aynı zamanda sosyal aktivitelerini de etkiler. Bu nedenle hastalığın ciddiyetine, nüksetmelerine ve sonuçlarına bağlı olan yaşam kalitesi araştırması aynı zamanda tedavinin etkinliği için bir kriter görevi görmektedir.
Tedavi reçete edilmeden önce, günde 3 kez Kırmızı Kök tentürü artı 1 çay kaşığı alan grupta yaşam kalitesi ankete göre 6 (5-9) puan, günde 3 kez 2 çay kaşığı tentür alan grupta 8 (6-9) puan ve kontrol grubunda 6 (3-9) puan olarak değerlendirildi. Bu gösterge açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (p = 0,22).
NIH-CPSI ölçeğinden toplam puan birinci grupta 22 (19-25), ikinci grupta 23 (19-25), kontrolde ise 22 (18-25) olarak belirlendi (p = 0,801). Dolayısıyla gruplar yalnızca kronik prostatit semptom ölçeğindeki puanların toplamı açısından değil, aynı zamanda bireysel bileşenleri açısından da homojendi. Tüm hastalar Erkek Çiftleşme İşlevi Ölçeği (MCF) ile ilgili soruları yanıtladı. İlk grupta gösterge 31 (23-41) puan, ikinci grupta 34 (27-39) puan, üçüncü grupta ise 34 (26-37) puandı. Kronik prostatitin erektil fonksiyon üzerindeki etkisi de çalışmanın konusu olmaya devam etmektedir.
Her üç grupta da değer aralığı oldukça geniştir. Bu, bir erkeğin semptomlarına ve bozukluklarına verdiği tepkinin bireysel derecesini gösterir. Ancak tedavi öncesi farklı erektil fonksiyon durumuna sahip kronik prostatitli hastaların gruplara dağılımında farklılık yoktu (p = 0,967). Böylece çalışmanın başında kronik prostatitli, yaş, tip ve klinik semptomların şiddeti bakımından homojen olan ve yaşam kalitesini etkileyen üç hasta grubu oluşturmak mümkün oldu. Aynı zamanda mesanenin rezervuar ve boşaltma fonksiyonlarındaki bozukluklar da dışlandı.
30 günlük tedavinin ardından oluşturulan gruplarda semptomlar değerlendirildi. Unutulan pennyweed köklerinin tentürünü günde 3 kez 1 çay kaşığı alan hasta grubunda, kontrol anketine göre ağrı ve rahatsızlıkların sıklığında ve şiddetinde %51 oranında azalma kaydedildi. Tentür günde 3 kez 2 çay kaşığı alındığında semptomların şiddetinde% 55 oranında azalma kaydedildi.
Kontrol grubunda patolojik semptomlar %37 oranında azaldı. Üç hasta grubu arasındaki farklar istatistiksel olarak anlamlıydı (p = 0,029). Ancak birinci ve ikinci grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamadı. Böylece ilacın minimal dozajlarıyla klinik olarak anlamlı bir etki elde etmek mümkündür. Ek olarak, kontrol grubuyla karşılaştırıldığında unutulmuş kopek köklerinin tentürünü alan grupların her biri değerlendirilirken patolojik semptomların azalmasında istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar kaldı.
Ankete göre, kronik prostatitli hastalarda tedavi sırasında idrar performansında bir iyileşme görüldü, ancak farklı dozajlarda pennyot köklerinin tentürünü alan gruplar arasında ve kontrol grubuyla karşılaştırıldığında farklar istatistiksel olarak anlamlı değildi.
Tedavi sonrasında elde edilen idrara çıkma günlüğü verileri analiz edilirken, her üç grupta da istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmedi. Kontrol üroflowmetri sonuçlarına göre, tüm gruplarda maksimum idrar akış hızında %5 ila 12 arasında değişen bir artış kaydedildi. Çeşitli dozlarda ilaç alan hastalarda ve bitkisel referans ilaçla tedavi gören hastalarda kalan idrar hacminde %4-6 oranında azalma görüldü. Gruplar arasındaki farklar istatistiksel olarak anlamlı değildi.
Bu gerçek, nispeten kısa kullanım süresinin yanı sıra Red Root Plus tentüründe a-adrenerjik blokerler ve 5a-redüktaz inhibitörlerine benzer bir etkiye sahip olacak bileşenlerin bulunmaması ile açıklanabilir. İlacın ana aktif maddesi, başta antioksidan ve antiinflamatuar olmak üzere çeşitli etkilere sahip olan biyoflavonoidler grubundan bileşiklerdir.
Tekrarlanan sorgulamaya dayanan kontrol muayenesine göre, 30 günlük tedavi sonrasında yaşam kalitesi göstergesinde bir iyileşme kaydedildi. Birinci grupta bu rakam %55, ikinci grupta %59 ve kontrol grubunda ise %39 oranında değişti. Unutulan kopek köklerinin tentürünün kullanımı sırasında ve kontrol grubunda yaşam kalitesindeki değişikliklerin dinamikleri arasındaki farklar istatistiksel olarak anlamlıydı (p = 0.008).
Farklı dozajlarda tentür alan grupların yaşam kalitesi dinamikleri açısından önemli ölçüde farklılık göstermediğine dikkat edilmelidir. Yaşam kalitesindeki değişikliklerin analizi, unutulmuş kopek ve knotweed içeren bitkisel preparatın bileşenlerinin adaptojenik etkisini doğrulamaktadır. NIH-CPSI toplam skoru her üç grupta da 30 günlük tedaviden sonra azaldı. Birinci grupta yüzde 50, ikinci grupta yüzde 52, üçüncü grupta ise yüzde 29 oranında düşüş yaşandı. Aynı zamanda diğer göstergelerin analizinde de aynı eğilimin olduğu görüldü.
Unutulan kopek köklerinin tentürünü alan hastalar ile kontrol grubundaki hastalar arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı ve ilacı farklı dozlarda alan gruplar arasında fark bulunamadı.
Her üç hasta grubu da ICF anketindeki toplam puanda aynı artışı gösterdi (p = 0,455). Tüm gruplarda göstergedeki değişim %10'u geçmedi. Gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu.
Çiftleşme işlevindeki iyileşme, öncelikle prostat bezinin patolojik semptomlarında bir azalma, AÜSS'de bir azalma, adaptojenik özellikler ve gelişmiş mikro dolaşımla ilişkili olabilir. Bitkisel preparatların kullanımı sırasında prostat bezinin durumu ilgi çekicidir. Bu, prostat sekresyonunun tekrarlanan bir çalışmasının sonuçlarının analizi ile gösterilmiştir.
Başlangıçta hasta grupları prostat sekresyonunda lökosit varlığı ve sayısı açısından farklılık göstermediyse (p = 0.528), 30 günlük tedaviden sonra tüm gruplarda inflamatuar sürecin şiddetinde bir azalma oldu. Unutulmuş pennyweed köklerinin tentürünü alan gruplarda, kontrol grubuna kıyasla lökosit sayısında istatistiksel olarak anlamlı (p = 0.028) bir azalma kaydedildi. İlacın dozajının değiştirilmesinin lökositlerdeki azalmanın dinamikleri üzerinde hiçbir etkisi olmamıştır.
Prostat salgıları üzerine yapılan bir araştırmaya göre, iltihaplanma sürecinin şiddetinde önemli bir azalma ve prostat bezinin fonksiyonel durumunda bir iyileşme tespit edildi.
Farklı bitkisel ilaçlar, farklı aktivitelere sahip ayrı bir biyoflavonoid seti içerir. Görünüşe göre, ortak ot ve knotweed'in rizomları ve köklerinin kombinasyonu, prostat dokusunda oksidatif stresin etkilerine karşı aktif olan biyoflavonoidler içerir. Bu, ilacın etkinliğinin sonuçlarına ve doza bağlı farklılıkların bulunmamasına dayanarak varsayılabilir. Ancak bu varsayımın daha ileri araştırmalarla doğrulanması gerekmektedir.
Çözüm
Prostatit tedavisi yöntemleri arasında bitkisel preparatların kullanımı önemli bir yer tutar. Bu ilaç grubunun etkinliği klinik deneyimlerle doğrulanmıştır. Bununla birlikte, aktif madde hakkındaki modern fikirlere dayalı olarak bitkisel preparatların etkinliğini değerlendirmeyi amaçlayan randomize klinik çalışmaların yapılması, bitkisel ilaçlara yeni bir yaklaşım getirmemize olanak sağlamaktadır.
Bitki biyoflavonoidlerinin etkinliği, kontrolsüz serbest radikal oksidasyon ürünlerinin hücre üzerinde zararlı bir etkiye sahip olduğunu ve çok sayıda organ ve sistem fonksiyon bozukluğuna neden olduğunu ileri süren oksidatif stres teorisi ile doğrulanmaktadır.
Yukarıdakileri dikkate alarak, belirgin anti-inflamatuar ve antioksidan etkilere sahip bir tıbbi ürün olan unutulmuş kopek köklerinin tentürünü kullanan bitkisel tıbbın, hem kronik prostatitli hastaların karmaşık tedavisinde hem de bu hastalığın önlenmesi için monoterapide en etkili olduğu sonucuna varmak mümkün görünmektedir.